Seria a migração de procedimentos médicos para ambientes ambulatoriais uma resposta aos altos custos da saúde, pressionado por uma necessidade de economia e eficiência de todo o sistema?
Nos últimos anos, houve um aumento no debate sobre a realização de procedimentos médicos fora dos hospitais, algo já comum em vários países. Essa tendência que visa reduzir os custos e aumentar a eficiência do sistema de saúde provavelmente será uma prática cada vez mais frequente!
- Biópsias guiadas por imagem: A retirada de pequenas amostras de tecidos para análise em diversos órgãos.
- Procedimentos para Dor: Como infiltrações para alívio da dor em diversas condições clínicas.
- Drenagens guiadas por imagem : posicionamento de drenos em locais específicos (via biliar, abscessos, coleções, etc).
- Paracenteses e Toracocenteses: Drenagem de fluidos de cavidades corporais.
- Passagem de Cateteres de Longa Permanência: Utilizados para drenagem de ascite e derrame pleural refratários.
- Ablações de Tumores: Uso de técnicas como radiofrequência, microondas e crioablação para destruir tumores.
- Procedimentos vasculares em Radiologia Intervencionista: Engloba uma variedade de procedimentos guiados por imagens, desde exames como angiografias até embolizações. Pacientes nefropatas podem ter linhas de cuidado de acessos vasculares com procedimentos intervencionistas em ambientes ambulatoriais.
- Estados Unidos: Centros ambulatoriais especializados oferecem desde biópsias até procedimentos ortopédicos, cardíacos, vasculares e de radiologia intervencionista.
- Reino Unido: O NHS incentiva a realização de procedimentos em centros ambulatoriais para aliviar a pressão sobre os hospitais e reduzir custos.
- Austrália: Clínicas de Day Surgery têm se popularizado, com ênfase também em procedimentos intervencionistas.
- Redução de Custos: Sem necessidade de internação prolongada, os gastos são significativamente menores.
- Recuperação Acelerada: Muitos pacientes retornam para casa no mesmo dia, favorecendo uma recuperação mais rápida.
- Menor Risco de Infecções: O tempo reduzido em ambientes hospitalares diminui o risco de infecções.
- Maior Eficiência: Centros ambulatoriais focados otimizam seus processos, garantindo cuidados de alta qualidade.
- Acesso Ampliado: A eficiência e os custos reduzidos permitem atender mais pacientes, democratizando o acesso à saúde.
Diante desse panorama, cabe perguntar: Estaríamos vivendo a era da otimização de ambientes hospitalares exclusivos para procedimentos e pacientes de alta complexidade? E, em contrapartida, as demais demandas em saúde, incluindo procedimentos médicos, estão migrando para estruturas mais enxutas e otimizadas? O futuro dos serviços de saúde parece estar nos indicando uma reestruturação significativa de como e onde os cuidados serão entregues. O desafio de demonstrar que estes procedimentos são seguros e eficazes nestes ambientes já está sendo desvendado e a radiologia intervencionista pode ser uma especialidade que participe deste processo com grande presença !
O fato é que não podemos negar que os hospitais dependem muito dos radiologistas intervencionistas para ajudar nas demandas de seus pacientes complexos. E isso continuará ! Mas há uma necessidade crescente de procedimentos que não precisam necessariamente ser realizados em ambiente hospitalar!
Enquanto não temos uma bola de cristal, que tal continuarmos pensando no que é o melhor para nossos pacientes e o sistema de saúde ? Desospitalização e custo-efetividade serão “palavras-chaves” cada vez mais presentes!
Até breve,
Dr João Paulo Giacomini Bernardes
Radiologista Intervencionista em Brasília- DF
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