Desospitalização e custo-efetividade na radiologia intervencionista

Seria a migração de procedimentos médicos para ambientes ambulatoriais uma resposta aos altos custos da saúde, pressionado por uma necessidade de economia e eficiência de todo o sistema?

Nos últimos anos, houve um aumento no debate sobre a realização de procedimentos médicos fora dos hospitais, algo já comum em vários países. Essa tendência que visa reduzir os custos e aumentar a eficiência do sistema de saúde provavelmente será uma prática cada vez mais frequente!

Exemplos de Procedimentos em Radiologia Intervencionista que podem ser realizados ambulatorialmente

Biópsias guiadas por imagem: A retirada de pequenas amostras de tecidos para análise em diversos órgãos.
Procedimentos para Dor: Como infiltrações para alívio da dor em diversas condições clínicas.
Drenagens guiadas por imagem : posicionamento de drenos em locais específicos (via biliar, abscessos, coleções, etc).
Paracenteses e Toracocenteses: Drenagem de fluidos de cavidades corporais.
Passagem de Cateteres de Longa Permanência: Utilizados para drenagem de ascite e derrame pleural refratários.
Ablações de Tumores: Uso de técnicas como radiofrequência, microondas e crioablação para destruir tumores.
Procedimentos vasculares em Radiologia Intervencionista: Engloba uma variedade de procedimentos guiados por imagens, desde exames como angiografias até embolizações. Pacientes nefropatas podem ter linhas de cuidado de acessos vasculares com procedimentos intervencionistas em ambientes ambulatoriais.

Exemplos Internacionais

Estados Unidos: Centros ambulatoriais especializados oferecem desde biópsias até procedimentos ortopédicos, cardíacos, vasculares e de radiologia intervencionista.
Reino Unido: O NHS incentiva a realização de procedimentos em centros ambulatoriais para aliviar a pressão sobre os hospitais e reduzir custos.
Austrália: Clínicas de Day Surgery têm se popularizado, com ênfase também em procedimentos intervencionistas.

Vantagens do Modelo Ambulatorial

Redução de Custos: Sem necessidade de internação prolongada, os gastos são significativamente menores.
Recuperação Acelerada: Muitos pacientes retornam para casa no mesmo dia, favorecendo uma recuperação mais rápida.
Menor Risco de Infecções: O tempo reduzido em ambientes hospitalares diminui o risco de infecções.
Maior Eficiência: Centros ambulatoriais focados otimizam seus processos, garantindo cuidados de alta qualidade.
Acesso Ampliado: A eficiência e os custos reduzidos permitem atender mais pacientes, democratizando o acesso à saúde.

Desospitalização e custo-efetividade na Radiologia Intervencionista

Diante desse panorama, cabe perguntar: Estaríamos vivendo a era da otimização de ambientes hospitalares exclusivos para procedimentos e pacientes de alta complexidade? E, em contrapartida, as demais demandas em saúde, incluindo procedimentos médicos, estão migrando para estruturas mais enxutas e otimizadas? O futuro dos serviços de saúde parece estar nos indicando uma reestruturação significativa de como e onde os cuidados serão entregues. O desafio de demonstrar que estes procedimentos são seguros e eficazes nestes ambientes já está sendo desvendado e a radiologia intervencionista pode ser uma especialidade que participe deste processo com grande presença !

O fato é que não podemos negar que os hospitais dependem muito dos radiologistas intervencionistas para ajudar nas demandas de seus pacientes complexos. E isso continuará ! Mas há uma necessidade crescente de procedimentos que não precisam necessariamente ser realizados em ambiente hospitalar!

Enquanto não temos uma bola de cristal, que tal continuarmos pensando no que é o melhor para nossos pacientes e o sistema de saúde ? Desospitalização e custo-efetividade serão “palavras-chaves” cada vez mais presentes!

Até breve,

Dr João Paulo Giacomini Bernardes
Radiologista Intervencionista em Brasília- DF